jueves, 30 de mayo de 2013

PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA

PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL HIGADO
ANATOMIA. Es un órgano de color rojo oscuro. Se sitúa en la parte más craneal de la cavidad abdominal, está formado por dos lóbulos principales (derecho e izquierdo) que están divididos por un ligamento llamado falciforme y un tercer lóbulo más pequeño llamado cuadrado.
FISIOLOGIA. El hígado es uno de los dos órganos junto con los pulmones que recibe aporte de sangre por dos vías, recibe la mayor parte de la sangre (85%) por la vena porta que drena casi toda la sangre del intestino. Esto asegura que todos los nutrientes absorbidos vayan directamente al hígado donde pueden ser almacenados para su utilización cuando sea necesario. El hígado recibe el otro 15% de la sangre de las arterias hepáticas, este segundo suministro de sangre también es importante porque la sangre arterial esta muy oxigenada a diferencia de la sangre venosa que llega a través de la vena porta
FUNCION DE LAS CELULAS HEPATICAS
Hepatocito. Transforma y almacena glucógeno y lípidos
Celulas de ito. Almacena vitaminas liposolubles, productoras de factores de crecimiento y colágeno
 
 
 
 
 
 
 
OTRAS FUNCIONES
  • Producción de bilis
  • Síntesis de proteínas plasmáticas
  • Eliminación de hormonas
  • Transformación de amonio en urea
  • Formación de factores coagulantes
  • Depósito de glucosa, hierro y vitamina B12
  • Desintoxicación de la sangre
PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL DAÑO HEPATICO
 
Agammaglobulinemia
Es un trastorno que se transmite de padres a hijos, en el cual una persona tiene muy bajos niveles de proteínas protectoras del sistema inmunitario llamadas inmunoglobulinas, un tipo de anticuerpo. Los bajos niveles de estos anticuerpos lo hacen a uno más propenso a contraer infecciones. 
La agammaglobulinemia es un trastorno poco común que afecta principalmente a los varones. Es causado por una anomalía genética que bloquea el crecimiento de células del sistema inmunitario maduras y normales, llamadas linfocitos B.
Como resultado, el cuerpo produce muy pocas inmunoglobulinas en el torrente sanguíneo (si es que produce alguna). Las inmunoglobulinas juegan un papel de gran importancia en la respuesta inmunitaria, la cual protege al organismo contra enfermedades e infecciones.
Las personas con agammaglobulinemia desarrollan infecciones en forma repetitiva, especialmente infecciones bacterianas como Hemophilus influenzae, neumococos (Streptococcus pneumoniae) y estafilococos. Los sitios comunes de infección abarcan:
  • Tubo digestivo
  • Articulaciones
  • Pulmones
  • Piel
  • Vías respiratorias altas
La agammaglobulinemia es hereditaria, lo cual significa que otras personas en la familia pueden padecerla.
Síntomas                               
Los síntomas comprenden episodios frecuentes de:
Las infecciones aparecen de manera característica en los primeros 4 años de vida.
Otros síntomas abarcan:
  • Bronquiectasia (una enfermedad en la cual los pequeños alvéolos en los pulmones resultan dañados y agrandados)
  • Asma inexplicable
Macroglobulinemia de Waldenstrom: Es un cáncer de los linfocitos B (un tipo de glóbulo blanco) y está asociado con sobreproducción de proteínas llamadas anticuerpos IgM. La macroglobulinemia de Waldenstrom es el resultado de una afección llamada linfoma linfoplasmacítico. Se desconoce la causa de la sobreproducción de anticuerpos IgM, pero los investigadores creen que se produce por células del linfoma. La sobreproducción de anticuerpos IgM que hace que la sangre se vuelva demasiado espesa, lo cual se denomina hiperviscosidad. Esto ocasionalmente hace más difícil el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos pequeños.En los Estados Unidos, cada año, se diagnostican aproximadamente 1500 casos de macroglobulinemia de Waldenstrom y la mayoría de las personas que la padecen están por encima de los 65 años, aunque puede ocurrir en personas más jóvenes.
Síntomas
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:
 
EXAMENES RELACIONADOS CON PRUEBAS DE FUNCION HEPATICO
 
PROTEINAS TOTALES
El examen de proteína total mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción líquida de la sangre: albúmina y globulina. Las proteínas son partes importantes de todas las células y tejidos. Por ejemplo, la albúmina ayuda a impedir que se escape líquido fuera de los vasos sanguíneos. Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.
VALORES DE REFERENCIA  
  • Los valores normales en adultos son entre 6 y 8,3 gramos por decilitro.
  • Los valores normales en prematuros son entre 4,2 y 7,6 gramos por decilitro.
  • Los valores normales en recién nacidos son entre 4,6 y 7,3 gramos por decilitro.
  • Los valores normales en lactantes son entre 6 y 6,7 gramos por decilitro.
  • Los valores normales en niños son entre 6,2 y 8 gramos por decilitro.
 
ALBUMINA
VALORES DE REFERENCIA
  • Recién nacidos, 2 a 4 dias 28-44 g/L
  • 4 años a 14 años 38-54 g/L
  • Adultos 35-50 g/L
  •   60 años 34-48 g/L
GLOBULINAS
VALORES DE REFERENCIA
  • Globulina sérica: 2.0 a 3.5 g/dL
  • Componente IgM: 75 a 300 mg/dL
  • Componente IgG: 650 a 1850 mg/dL
  • Componente IgA: 90 a 350 mg/Dl
  •  
 
RELACION ALBUMINA/GLOBULINA
La proporción A/G es una expresión de la relación albúmina a globulinas en sangre u orina. Se usa para expresar los cambio de las proteínas de la enfermedad y se calcula dividiendo la concentración de albúmina entre la concentración de globulinas. Antes del advenimiento de las técnicas de electroforesis e inmunoforesis, la proporción A/G fue el mejor indicador disponible para apreciar la relación entre los componentes de las proteínas séricas, que para un individuo cualquier es constante
VALORES DE REFERENCIA
1.0 a 2.0 Mg/dL
 
BILIRRUBINA
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
Este artículo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre.
Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glóbulos cada día. La bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.
BILIRRUBINA DIRECTA
VALORES DE REFERENCIA
 0 a 0.3 mg/dL.
 
BILIRRUBINA TOTAL
VALORES DE REFERENCIA
0.3 a 1.9 mg/dL.                                                         
 
TGO Y TGP
 
La TGO y la TGP son importantes en la clínica y su aumento se debe a un proceso necrótico en órganos con alta funcionalidad como lo es el hígado y el miocardio. En lesiones hepáticas aumentan ambas transaminasas en el suero; cuando sobreviene la mejoría clínica ambas descienden en forma paralela, y si aparece una recaída, las dos suben nuevamente. Sus modificaciones son muy precoces y se puede hacer el diagnóstico de la hepatitis hasta 3 semanas antes de la aparición de los síntomas y signos clínicos.
La administración de un aminoácido con nitrógeno isotópico va seguida de la aparición de dicho nitrógeno en numerosos aminoácidos de las proteínas tisulares; es decir, el organismo utiliza el nitrógeno de un aminoácido para las síntesis de otros. Esta reacción general de traspaso de nitrógeno de uno a otro aminoácido se denomina transaminación y en ella participan un aminoácido y un cetoácido
VALORES DE REFERENCIA
TGO: 10 – 38 U/mL
 TGP:5 - 35 U/mL
 
 REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS
RECOPILADO EL 25-MAYO-2013 DE
 
 
 
 
 
 
              
 
 
 
 
 

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