PRUEBAS DE FUNCION
HEPATICA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL HIGADO
ANATOMIA.
Es un órgano de color rojo oscuro. Se sitúa en la parte más craneal de la
cavidad abdominal, está formado por dos lóbulos principales (derecho e
izquierdo) que están divididos por un ligamento llamado falciforme y un tercer
lóbulo más pequeño llamado cuadrado.
FISIOLOGIA. El hígado es uno de los dos órganos junto con
los pulmones que recibe aporte de sangre por dos vías, recibe la mayor parte de
la sangre (85%) por la vena porta que drena casi toda la sangre del intestino.
Esto asegura que todos los nutrientes absorbidos vayan directamente al hígado
donde pueden ser almacenados para su utilización cuando sea necesario. El
hígado recibe el otro 15% de la sangre de las arterias hepáticas, este segundo
suministro de sangre también es importante porque la sangre arterial esta muy
oxigenada a diferencia de la sangre venosa que llega a través de la vena porta
FUNCION
DE LAS CELULAS HEPATICAS
Hepatocito.
Transforma y almacena glucógeno y lípidos
Celulas
de ito. Almacena vitaminas liposolubles, productoras de factores de crecimiento
y colágeno
OTRAS FUNCIONES
- Producción de bilis
- Síntesis de proteínas plasmáticas
- Eliminación de hormonas
- Transformación de amonio en urea
- Formación de factores coagulantes
- Depósito de glucosa, hierro y vitamina B12
- Desintoxicación de la sangre
PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL DAÑO HEPATICO
Agammaglobulinemia
Es un trastorno que se transmite de padres a
hijos, en el cual una persona tiene muy bajos niveles de
proteínas protectoras del sistema inmunitario llamadas inmunoglobulinas, un
tipo de anticuerpo. Los bajos niveles de estos anticuerpos lo hacen a uno más
propenso a contraer infecciones.
La agammaglobulinemia es un trastorno poco común que afecta principalmente a los varones. Es
causado por una anomalía genética que bloquea el crecimiento de
células del sistema inmunitario maduras y normales, llamadas linfocitos B.
Como resultado, el cuerpo produce muy pocas
inmunoglobulinas en el torrente sanguíneo (si es que produce alguna). Las
inmunoglobulinas juegan un papel de gran importancia en la respuesta inmunitaria, la cual protege al organismo contra enfermedades e infecciones.
Las personas con agammaglobulinemia desarrollan
infecciones en forma repetitiva, especialmente infecciones bacterianas
como Hemophilus influenzae, neumococos (Streptococcus pneumoniae)
y estafilococos. Los sitios comunes de infección abarcan:
- Tubo digestivo
- Articulaciones
- Pulmones
- Piel
- Vías respiratorias altas
La agammaglobulinemia es hereditaria, lo cual
significa que otras personas en la familia pueden padecerla.
Síntomas
Los síntomas comprenden episodios frecuentes de:
- Diarrea crónica
- Conjuntivitis (infección ocular)
- Otitis media (infección del oído medio)
- Infecciones cutáneas
- Infecciones de vías respiratorias altas
Las infecciones aparecen de manera característica
en los primeros 4 años de vida.
Otros síntomas abarcan:
- Bronquiectasia (una enfermedad en la cual los pequeños alvéolos en los pulmones resultan dañados y agrandados)
- Asma inexplicable
Macroglobulinemia de Waldenstrom: Es un cáncer de los linfocitos B
(un tipo de glóbulo blanco) y está asociado con sobreproducción de proteínas
llamadas anticuerpos IgM. La macroglobulinemia de Waldenstrom es el resultado
de una afección llamada linfoma linfoplasmacítico. Se desconoce la causa de la
sobreproducción de anticuerpos IgM, pero los investigadores creen que se
produce por células del linfoma. La sobreproducción de anticuerpos IgM que hace que
la sangre se vuelva demasiado espesa, lo cual se denomina hiperviscosidad. Esto ocasionalmente hace más difícil el flujo de sangre a través de
los vasos sanguíneos pequeños.En los Estados Unidos, cada año, se diagnostican
aproximadamente 1500 casos de macroglobulinemia de Waldenstrom y la mayoría de
las personas que la padecen están por encima de los 65 años, aunque puede
ocurrir en personas más jóvenes.
Síntomas
- Tendencia a desarrollar hematomas o moretones en la piel
- Fatiga
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con
esta enfermedad:
- Dolor de costado
EXAMENES RELACIONADOS CON PRUEBAS DE FUNCION HEPATICO
PROTEINAS TOTALES
El examen de proteína total mide la cantidad total
de dos clases de proteínas encontradas en la porción líquida de la sangre:
albúmina y globulina. Las proteínas son partes importantes de todas las células
y tejidos. Por ejemplo, la albúmina ayuda a impedir que se escape líquido fuera
de los vasos sanguíneos. Las globulinas son una parte importante del sistema
inmunitario.
VALORES DE REFERENCIA
- Los valores normales en adultos son entre 6 y 8,3 gramos por decilitro.
- Los valores normales en prematuros son entre 4,2 y 7,6 gramos por decilitro.
- Los valores normales en recién nacidos son entre 4,6 y 7,3 gramos por decilitro.
- Los valores normales en lactantes son entre 6 y 6,7 gramos por decilitro.
- Los valores normales en niños son entre 6,2 y 8 gramos por decilitro.
ALBUMINA
VALORES DE REFERENCIA
- Recién nacidos, 2 a 4 dias 28-44 g/L
- 4 años a 14 años 38-54 g/L
- Adultos 35-50 g/L
- 60 años 34-48 g/L
GLOBULINAS
VALORES DE REFERENCIA
- Globulina sérica: 2.0 a 3.5 g/dL
- Componente IgM: 75 a 300 mg/dL
- Componente IgG: 650 a 1850 mg/dL
- Componente IgA: 90 a 350 mg/Dl
RELACION ALBUMINA/GLOBULINA
La proporción
A/G es una expresión de la relación albúmina a globulinas en sangre u
orina. Se usa para expresar los cambio de las proteínas
de la enfermedad y se calcula dividiendo la concentración de albúmina entre la
concentración de globulinas. Antes del advenimiento de las técnicas de
electroforesis e inmunoforesis, la proporción A/G fue el mejor indicador
disponible para apreciar la relación entre los componentes de las proteínas
séricas, que para un individuo cualquier es constante
VALORES DE REFERENCIA
1.0 a 2.0 Mg/dL
BILIRRUBINA
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se
encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
Este artículo aborda el examen de laboratorio que
se hace para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre.
Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es
reemplazada por nuevos glóbulos cada día. La bilirrubina queda después de
eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina
para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.
BILIRRUBINA DIRECTA
VALORES DE REFERENCIA
0 a 0.3 mg/dL.
BILIRRUBINA TOTAL
VALORES DE REFERENCIA
0.3 a 1.9 mg/dL.
TGO Y TGP
La TGO y la TGP son
importantes en la clínica y su aumento se debe a un proceso necrótico en órganos
con alta funcionalidad como lo es el hígado y el miocardio. En lesiones
hepáticas aumentan ambas transaminasas en el
suero; cuando sobreviene la mejoría clínica ambas descienden en forma paralela,
y si aparece una recaída, las dos suben nuevamente. Sus modificaciones son muy
precoces y se puede hacer el diagnóstico de la hepatitis hasta 3 semanas antes
de la aparición de los síntomas y signos clínicos.
La administración de un aminoácido con nitrógeno isotópico va seguida de la
aparición de dicho nitrógeno en numerosos aminoácidos de las proteínas tisulares; es decir, el organismo utiliza el nitrógeno de un
aminoácido para las síntesis de otros. Esta reacción general de traspaso de nitrógeno de uno a
otro aminoácido se denomina transaminación y en ella participan un aminoácido y un cetoácido
VALORES DE REFERENCIA
TGO: 10 – 38 U/mL
TGP:5 - 35 U/mL
TGP:5 - 35 U/mL
REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS
RECOPILADO EL 25-MAYO-2013 DE
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