ENZIMAS CARDIACAS
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON
Enzimas cardiacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (músculo cardiaco).Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos. En una situación donde el corazón esta sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo.
La CK es una enzima cuya mayor concentración se localiza en corazón y en el músculo esquelético y su menor concentración se encuentra en el tejido cerebral.
Debido a que la Ck existe relativamente en pocos órganos, esta prueba se utiliza como índice especifico de lesión del miocardio y del músculo
El corazón
es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba,
impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamaño
es un poco mayor que el puño de su portador . El corazón está dividido en
cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo. El corazón es un órgano muscular autocontrolado, una bomba aspirante e impelente,
formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unísono para propulsar la sangre hacia todos los órganos del
cuerpo. Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la sangre que
reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de expulsión. La
aurícula derecha recibe sangre poco oxigenada desde:
- la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del tórax, el abdomen y las extremidades inferiores.
La vena cava inferior y la vena cava superior
vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula derecha. Esta la traspasa al
ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, y desde aquí se impulsa
hacia los pulmones a través de las arterias pulmonares, separadas del
ventrículo derecho por la válvula pulmonar.Una vez que se oxigena a su
paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazón izquierdo a través de las
venas pulmonares, entrando en la aurícula izquierda. De aquí pasa al ventrículo
izquierdo, separado de la aurícula izquierda por la válvula
mitral. Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es
propulsada hacia la arteria
aorta a través de la válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a
todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes órganos han captado
el oxígeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxígeno entra en el
sistema venoso y retorna al corazón derecho. El corazón impulsa la sangre
mediante los movimientos de sístole (auricular y ventricular) y diástole.Se denomina sístole a la
contracción del corazón (ya sea de una aurícula o de un ventrículo) para
expulsar la sangre hacia los tejidos.Se denomina diástole a la relajación del corazón para recibir la sangre
procedente de los tejidos. Un ciclo
cardíaco está formado por una fase de relajación y llenado ventricular
(diástole) seguida de una fase contracción y vaciado ventricular (sístole).
Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos
- el primero corresponde a la contracción de los ventrículos con el consecuente cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);
- el segundo corresponde a la relajación de los ventrículos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrículos y cierre de la válvula pulmonar y aórtica
ANATOMIA DEL CORAZON
El corazón es un órgano musculoso hueco cuya
función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Se
sitúa en la parte inferior del mediastino medio en donde está rodeado por una
membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Está envuelto laxamente por
el saco pericárdico que es un saco seroso de doble pared que encierra al
corazón. El pericardio esta formado por una capa Parietal y una capa visceral.
Rodeando a la capa de pericardio parietal está la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.La capa serosa del pericardio interior secreta
líquido pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y
evitar la fricción mecánica que sufre durante la contracción. Las capas
fibrosas externas lo protegen y separan.
El corazón se compone de tres tipos de músculo
cardíaco principalmente:
- Músculo auricular
- Músculo ventricular.
- Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Estos se pueden agrupar en dos: músculos de la
contracción y músculos de la excitación. A los músculos de la contracción se
les encuentran: músculo auricular y músculo ventricular; a los músculos de la
excitación se encuentra: fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas
De adentro hacia afuera el corazón presenta las
siguientes capas:
- El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.
- El miocardio, es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.
- El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión
FISOLOGIA DEL CORAZON
Cada latido del
corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos. Cada ciclo consiste principalmente en tres
etapas: sístole auricular, sístole ventricular y diástole. El ciclo cardíaco
hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación
aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8
de segundo. Durante la
''sístole auricular", las aurículas se contraen y proyectan la sangre
hacia los ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las
aurículas, las
válvulas auriculoventriculares (ubicadas entre las aurículas y los ventrículos)
se cierran. Esto evita el reflujo (en retorno o devolución) de sangre
hacia las aurículas.El cierre de estas
válvulas produce el sonido familiar del latido del corazón. Dura
aproximadamente 0,1 de segundo.La ''sístole
ventricular'' implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre
hacia el sistema circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos
válvulas sigmoideas, la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en
la izquierda, se cierran. Dura aproximadamente 0,3 de segundo.
| lgrlf |
PATOLOGIAS RELACIONADAS AL DAÑO CARDIACO
CARDIOMIOPATIA:Es conocida como la enfermedad del músculo cardíaco. El corazón se inflama y no funciona correctamente porque se reduce su capacidad para bombear sangre al resto del organismo.
Es la causa más común de los trasplantes cardíacos e insuficiencias cardíacas y es una de las más peligrosas porque puede pasar desapercibida por muchos años. También afecta a los jóvenes
INFARTO DE CORAZON:Un ataque al corazón ocurre cuando el flujo de sangre al músculo del corazón (el miocardio) se reduce drásticamente o se detiene completamente. Esta reducción o detención del flujo ocurre cuando una o más de las arterias que suministran sangre al corazón se bloquea. Si el suministro de sangre no recomienza después de pasados de 20-40 minutos, las células musculares del corazón pueden lesionarse y morir. En tal caso, la víctima del ataque puede sufrir daños irreparables
EXAMENES RELACIONADOS A ENZIMAS CARDIACAS
CK
Y CK-MB
La creatina
quinasa (CK), también conocida como creatina fosfoquinasa (CPK) o fosfocreatín quinasa, es una enzima expresada por varios tejidos y tipos celulares
FUNCION BIOLOGICA: La creatina quinasa
cataliza la producción de fosfocreatina a través de la fosforilación de una molécula de creatina, consumiendo una molécula de ATP en el proceso. La molécula de ADP formada para crear una
molécula de fosfocreatina se convierte inmediatamente en ATP por las mitocondrias.
VALORES DE REFRENCIA
Estos varian según la edad, aunque aveces no es muy notorio el cambio.
Recién nacidos: 65-680 u/L
Mujeres: 6-7 años:50-145 U/L
8-14 años 35-145 U/L
15-18 años 20-100 U/L
Mas de 19 años 19 años 96-140 U/L
Varones:
6-11 años 56-185 U/L
12-18 años 35-185 UL
Mas de 19 años 38-174 U/L
(2013,Quimico Clinico Word Press).
REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
RECOPILADO EL 27-MAYO-2013 DE
http://actilean.healthinformatics.net/docs/spanish/aha/cktotalt.spa.asp
http://actilean.healthinformatics.net/docs/spanish/aha/cktotalt.spa.asp
